Resumen
Antecedentes: La vitamina B12, aislada por primera vez como cianocobalamina en 1948, se ha explorado para el tratamiento del dolor casi desde su descubrimiento. Con el advenimiento de la epidemia de opioides, se necesitan tratamientos más seguros para el dolor.
Objetivos: Nuestro objetivo fue recopilar la información más reciente sobre los posibles mecanismos de los estudios en animales y los datos de los ensayos clínicos sobre la vitamina B12 para el tratamiento de las condiciones de dolor.
Diseño del estudio: realizamos una revisión narrativa.
Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed utilizando los términos «dolor por metilcobalamina», «dolor por hidroxicobalamina», «dolor por cianocobalamina» y «dolor por vitamina B12». Se recopilaron estudios en animales que identificaron mecanismos de acción de los efectos del dolor. Se identificaron y revisaron ensayos clínicos que utilizan dosis farmacéuticas más grandes de vitamina B12 (> 100 µg / dosis) en el tratamiento del dolor.
Resultados: Los estudios en animales apoyan los múltiples efectos beneficiosos de la vitamina B12, incluida la regeneración de los nervios y la inhibición de las enzimas ciclooxigenasa y otras vías de señalización del dolor. Además, los estudios en animales han demostrado los beneficios sinérgicos de la vitamina B12 combinada con otros analgésicos, incluidos los fármacos antiinflamatorios no esteroideos y los opiáceos. Los ensayos clínicos proporcionan evidencia de la efectividad de la vitamina B12 para el tratamiento del dolor lumbar y la neuralgia, aunque los datos aún son bastante limitados y no se han identificado regímenes de tratamiento óptimos.
Limitaciones: Se necesitan ensayos más grandes, doble ciego controlados con placebo para establecer completamente la eficacia y los mejores parámetros de dosificación.
Conclusión: la vitamina B12 puede resultar un tratamiento complementario o integral para las condiciones de dolor. Si bien se necesita más investigación, considerando la baja incidencia de efectos secundarios y la seguridad general, la B12 puede ser una herramienta adicional a considerar para el tratamiento del dolor.
