Cholecalciferol or Calcifediol in the Management of Vitamin D Deficiency
Manuel Sosa Henríquez and M. Jesús Gómez de Tejada Romero
Nutrients. 2020 Jun; 12(6): 1617.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7352679/
Resumen
La deficiencia de vitamina D es un problema de salud mundial debido a su alta prevalencia y sus consecuencias negativas sobre la salud musculoesquelética y extraesquelética. En nuestra revisión comparativa de las dos opciones de suplementación de vitamina D exógena más utilizadas en nuestro entorno de atención, encontramos que el colecalciferol (Vitamina D3) tiene más evidencia científica con resultados positivos que el calcifediol en enfermedades musculoesqueléticas y que es la forma de vitamina D de elección en los más aceptados. y guías clínicas reconocidas internacionalmente sobre el manejo de la osteoporosis. El colecalciferol (Vitamina D3), a diferencia del calcifediol, garantiza una dosificación exacta en UI (Unidades Internacionales) de vitamina D y tiene propiedades farmacocinéticas que permiten la administración diaria o incluso semanal, quincenal o mensual en sus dosis equivalentes, lo que puede facilitar la adherencia al tratamiento. Independientemente del patrón de administración, es más probable que el colecalciferol (Vitamina D3) alcance niveles séricos de 25 (OH) D (25-hidroxi-vitamina D) de 30 a 50 ng / ml, un intervalo considerado óptimo para obtener el máximo beneficio con el menor riesgo. En resumen, la forma de vitamina D de elección para la suplementación exógena debe ser colecalciferol ( Vitamina D3), con calcifediol reservado para pacientes con insuficiencia hepática o síndromes de malabsorción intestinal grave.
Conclusiones
Según nuestro conocimiento actual, el tratamiento de la deficiencia de vitamina D debe tener como objetivo mantener niveles séricos estables y continuos de 25 (OH) D en un rango de aproximadamente 30 a 50 ng / mL, lo que parece ser óptimo en términos de maximizar los beneficios y minimizar los riesgos de la vitamina D, independientemente de la gran cantidad de factores genéticos y / o ambientales que pueden influir en el estado de vitamina D de los pacientes.
En nuestra opinión, y con base en la evidencia científica disponible, el colecalciferol (Vitamina D3) es la forma de vitamina D que puede asegurar que la gran mayoría de los pacientes con deficiencia de vitamina D se encuentren dentro del rango óptimo de eficacia y seguridad a largo plazo.
Por lo tanto, de acuerdo con nuestra revisión de las características farmacológicas diferenciales y la evidencia científica, el colecalciferol (Vitamina D3) debe usarse y prescribirse en la mayoría de los entornos clínicos con deficiencia de vitamina D en lugar del calcifediol.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7352679/
