Pulsed Electromagnetic Field Stimulation of Bone Healing and Joint Preservation: Cellular Mechanisms of Skeletal Response
Ruggero Cadossi 1, Leo Massari, Jennifer Racine-Avila, Roy K Aaron
Affiliation
- 1From the IGEA, Clinical Biophysics, Carpi, Italy (Dr. Cadossi), the Department of Biomedical and Specialty Surgical Sciences, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna, University of Ferrara, Ferrara, Italy (Dr. Massari), and the Department of Orthopaedics, Warren Alpert Medical School, Brown University, Providence, RI (Ms. Racine-Avila and Dr. Aaron).
J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2020 May;4(5):e1900155.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33970582/
Resumen
La FDA de EE. UU. ha aprobado los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF, por sus siglas en inglés) como un tratamiento seguro y eficaz para las fracturas óseas con deficiencia permanente en el proceso de curación (Nonunions of Bone).
A pesar de su uso clínico, los mecanismos de acción de la estimulación electromagnética del esqueleto han sido esquivos.
Recientemente, los receptores de la membrana celular se han identificado como el sitio de acción de los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) y proporcionan una justificación mecánica para el uso clínico.
Esta revisión destaca los procesos clave en las respuestas celulares a los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) de la siguiente manera: (1) transducción de señales a través de los receptores de membrana celular de adenosina A2A y A3 y (2) efectos de respuesta a la dosis en la síntesis de componentes estructurales y de señalización de la matriz extracelular (ECM).
A través de estas acciones, los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) pueden aumentar la integridad estructural de la matriz extracelular (ECM del hueso y cartílagos, mejorando la reparación y alterando el equilibrio homeostático de las citocinas de señalización, produciendo efectos antiinflamatorios.
Los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) ejercen un efecto proanabólico sobre la matriz ósea y cartilaginosa y un efecto condroprotector contrarrestando los efectos catabólicos de la inflamación en el entorno articular.
La comprensión de los objetivos de membrana de los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) y de las vías intracelulares específicas involucradas, que culminan en la síntesis de proteínas de la matriz extracelular (ECM y la reducción de citoquinas inflamatorias, debería aumentar la confianza en el uso clínico de los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) y la identificación de condiciones clínicas que probablemente se vean afectadas por la exposición a los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF).
Fuente:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33970582
