Effectiveness of N-acetylcysteine in autism spectrum disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials
Tsung-Min Lee 1, Kuan-Min Lee 2, Chuan-Ya Lee 3, Hsin-Chien Lee 4 5, Ka-Wai Tam 6 7 8 9 10, El-Wui Loh 6 9 10 11
- 1Substitute Military Service, Lo-Sheng Sanatorium and Hospital, Ministry of Health and Welfare, New Taipei City.
- 2Department of Family Medicine, Tri-Service General Hospital, Taipei.
- 3Department of Psychiatry, Taipei Medical University Shuang Ho Hospital, New Taipei City.
- 4Department of Psychiatry, Taipei Medical University Hospital, Taipei.
- 5Department of Psychiatry, School of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei.
- 6Center for Evidence-Based Health Care and Shared Decision Making Resource Center, Department of Medical Research, Taipei Medical University Shuang Ho Hospital, New Taipei City.
- 7Division of General Surgery, Department of Surgery, Taipei Medical University Shuang Ho Hospital, New Taipei City.
- 8Division of General Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei.
- 9Graduate Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei.
- 10Cochrane Taiwan, Taipei Medical University, Taipei.
- 11Department of Dentistry, Taipei Medical University Shuang Ho Hospital, New Taipei City.
Aust N Z J Psychiatry. 2021 Feb;55(2):196-206.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32900213/
Resumen
Objetivo:
Actualmente, las opciones de tratamiento farmacéutico para el trastorno del espectro autista son limitadas. La desregulación glutaminérgica cerebral se observa en el trastorno del espectro autista.
La N-Acetilcisteína (NAC) que se puede convertir en glutatión y posteriormente liberar glutamato en el espacio extracelular y, por lo tanto, reducir la neurotransmisión glutamatérgica en las sinapsis, se considera un fármaco potencial para el tratamiento del trastorno del espectro autista. Aquí, analizamos los efectos del tratamiento de N-Acetilcisteína (NAC) a en el trastorno del espectro autista en ensayos controlados aleatorios.
Diseño del estudio:
Revisión sistemática actualizada y metanálisis.
Fuentes de datos:
Mediante búsquedas sistemáticas en PubMed, Embase y Cochrane Library, obtuvimos cinco ensayos controlados aleatorios.
Selección de estudios:
Se realizaron metanálisis para examinar la mejora en los comportamientos autistas medidos por la Lista de verificación de comportamiento aberrante, la Escala de respuesta social y la Escala de comportamiento repetitivo revisada, utilizando la diferencia de medias con un intervalo de confianza del 95 % y un modelo de efectos aleatorios.
Síntesis de datos:
Después de 8 a 12 semanas de suplementación con N-Acetilcisteína (NAC), el resultado combinado de cuatro ensayos reveló una mejora en la puntuación total de la lista de verificación de comportamiento aberrante (diferencia media = 1,31, intervalo de confianza del 95 % = [0,42, 2,20]). Cuando se excluyó un ensayo, el resultado de la prueba de sensibilidad fue más fuerte (diferencia de medias = 1,88, intervalo de confianza del 95% = [0,92; 2,83]). Los resultados combinados de tres ensayos revelaron mejoras significativas en la hiperactividad (diferencia de medias = 4,80, intervalo de confianza del 95 % = [1,20, 8,40]) e irritabilidad (diferencia de medias = 4,07, intervalo de confianza del 95 % = [1,13, 7,04]). Con respecto a la Escala de respuesta social, el resultado combinado de dos ensayos mostró una mejora significativa en la conciencia social después de 8 a 12 semanas de suplementación con N-Acetilcisteína (NAC) (diferencia de medias = 1,34, intervalo de confianza del 95 % = [0,09, 2,59]). No se observaron diferencias en los resultados agrupados de dos ensayos que utilizaron la Escala de comportamiento repetitivo, ya sea en el total o en las subescalas.
Conclusión:
Concluimos que la N-Acetilcisteína (NAC) es segura y tolerable, reduce la hiperactividad y la irritabilidad y mejora la conciencia social en niños con trastorno del espectro autista. Sin embargo, se debe buscar más evidencia antes de una recomendación general.
Fuente:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32900213/
