Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease
Sudha Seshadri 1, Alexa Beiser, Jacob Selhub, Paul F Jacques, Irwin H Rosenberg, Ralph B D’Agostino, Peter W F Wilson, Philip A Wolf
N Engl J Med. 2002 Feb 14;346(7):476-83.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11844848/
Resumen
Antecedentes:
En estudios transversales, los niveles elevados de Homocisteína en plasma se han asociado con una cognición deficiente y demencia. Se requieren estudios de demencia recién diagnosticada para establecer si los niveles elevados de Homocisteína preceden al inicio de la demencia o son el resultado de deficiencias nutricionales y vitamínicas relacionadas con la demencia.
Métodos:
Un total de 1092 sujetos sin demencia (667 mujeres y 425 hombres; edad media, 76 años) del Estudio de Framingham constituyeron nuestra muestra de estudio.
Examinamos la relación del nivel de Homocisteína total en plasma medido al inicio del estudio y el medido ocho años antes con el riesgo de demencia recién diagnosticada durante el seguimiento. Utilizamos una regresión multivariable de riesgos proporcionales para ajustar por edad, sexo, genotipo de apolipoproteína E, factores de riesgo vascular distintos de la Homocisteína y niveles plasmáticos de Folato y Vitaminas B12 y B6.
Resultados:
Durante un período medio de seguimiento de ocho años, se desarrolló Demencia en 111 sujetos, incluidos 83 con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer.
El riesgo relativo de Demencia ajustado por variables múltiples fue de 1,4 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,1 a 1,9) por cada aumento de 1 DE en el valor de Homocisteína transformado logarítmicamente, ya sea al inicio o ocho años antes
. El riesgo relativo de la Enfermedad de Alzheimer fue de 1,8 (intervalo de confianza del 95 %, 1,3 a 2,5) por aumento de 1 SD al inicio y de 1,6 (intervalo de confianza del 95 %, 1,2 a 2,1) por aumento de 1 SD ocho años antes del inicio. Con un nivel de Homocisteína en plasma superior a 14 micromol por litro, el riesgo de Enfermedad de Alzheimer casi se duplicó.
Conclusiones:
Un nivel elevado de Homocisteína en plasma es un fuerte factor de riesgo independiente para el desarrollo de Demencia y Enfermedad de Alzheimer.
Fuente:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11844848/