Naturally Occurring Compounds: New Potential Weapons against Oxidative Stress in Chronic Kidney Disease
Lorenzo Signorini,†Simona Granata,†Antonio Lupo, and Gianluigi Zaza*
Int J Mol Sci. 2017 Jul; 18(7): 1481.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5535971/
Resumen
El estrés oxidativo es un desequilibrio bien descrito entre la producción de Especies Reactivas de Oxígeno (ROS) y el sistema de defensa antioxidante de células y tejidos. La sobreproducción de radicales libres daña todos los componentes de la célula (proteínas, lípidos, ácidos nucleicos) y modifica sus funciones fisiológicas. Como se describe ampliamente, esta afección es un sello bioquímico de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y puede influir drásticamente en la progresión de la insuficiencia renal y la aparición / desarrollo de comorbilidades sistémicas importantes, incluidas las enfermedades cardiovasculares. Este estado se ve agravado por la exposición del organismo a toxinas urémicas y diálisis, un tratamiento que, aunque necesario para asegurar la supervivencia de los pacientes, expone a las células a un contacto no fisiológico con circuitos y membranas extracorpóreas con las consiguientes alteraciones del sistema celular mitocondrial y anti-redox. Por lo tanto, es innegable que contrarrestar la maquinaria del estrés oxidativo es un objetivo farmacológico importante en medicina / nefrología. Como consecuencia, en los últimos años se han propuesto varios compuestos nuevos de origen natural, administrados solos o integrados con terapias clásicas y un estilo de vida apropiado, como herramientas terapéuticas para pacientes con Enfermedad Renal Crónica.
En este artículo, revisamos la literatura reciente sobre las pruebas in vivo “pioneras” de estos agentes y su inclusión en pequeños ensayos clínicos realizados en pacientes afectados por Enfermedad Renal Crónica.
Conclusiones
La Enfermedad Renal Crónica se asocia con un mayor estrés oxidativo que es un factor de riesgo bien conocido para la aparición / desarrollo de complicaciones sistémicas graves y enfermedades cardiovasculares. Varios estudios informan un mayor nivel de marcadores de estrés oxidativo junto con una reducción de los antioxidantes en pacientes en prediálisis. Esta condición se agrava durante la progresión de la insuficiencia renal y en la terapia de reemplazo renal. Varios mecanismos biológicos contribuyen al estrés oxidativo, incluida la actividad mitocondrial, la xantina oxidasa y la NADPH oxidasa. Así, en los últimos años la administración de antioxidantes, tanto de origen alimentario como a través de fármacos con efectos antioxidantes adicionales, ha demostrado efectos positivos. Muchos de estos compuestos tienen propiedades captadoras directas de Especies Reactivas de Oxígeno (ROS) debido a su estructura molecular (L-Carnitina, Vitamina E, Vitamina C, Ácido α-Lipoico, Té Verde, Resveratrol, Curcumina), otros también tienen efectos antioxidantes indirectos mediados por la regulación positiva de enzimas antioxidantes (L-Carnitina, Té Verde, Ácido α-Lipoico, Resveratrol, Curcumina) o por propiedades antiinflamatorias adicionales (Vitamina E, Resveratrol, Curcumina, Omega-3).
Sin embargo, el gran límite de la mayoría de estos estudios es el reducido tamaño de la muestra y el seguimiento a corto plazo. Como consecuencia, ninguna de estas moléculas se ha introducido en la práctica clínica habitual. Por tanto, se justifican futuros estudios prospectivos y comparativos que analicen la coadministración de diferentes antioxidantes con un seguimiento a largo plazo.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5535971/
