Effect of the Pulsed Electromagnetic Field (PEMF) on Dental Implants Stability: A Randomized Controlled Clinical Trial
Bhukya P. Nayak,1Oleg Dolkart,2,*Parth Satwalekar,1Yeramala P. Kumar,1Anam Chandrasekar,1Ophir Fromovich,3Elad Yakobson,4Shlomo Barak,4Ulisses Dayube,5 and Jamil A. Shibli5
1SVS Institute of Dental Sciences, Mahabubnagar, Kaloji Narayana Rao University of Health Sciences, Telangana 509001, India;
moc.liamg@kayanmaruhsarapaykuhb (B.P.N.); moc.liamtoh@tashtrap (P.S.);
[email protected] (Y.P.K.); moc.liamg@rakesardnahcmana (A.C.)
2Division of Orthopedic Surgery, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv University Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv 6423906, Israel
3Privet Practice, Nordau 83, Tel Aviv 62381, Israel; moc.retsamlatnedi@ofni
4Magdent Ltd., Bnei-Brak 5120109, Israel; moc.demtnedgam@dale (E.Y.); moc.demtnedgam@karab (S.B.)
5Department of Periodontology and Oral Implantology, Dental Research Division, University of Guarulhos, 07023-040 Guarulhos, SP, Brazil; moc.obolg@dcebuyad (U.D.); rb.gnu@ilbihsj (J.A.S.)
Materials (Basel). 2020 Apr; 13(7): 1667.
Pinchar Aquí:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7178380/
Introducción
Los implantes dentales se han convertido en una solución popular como tratamiento protésico y tienen altas tasas de éxito [1]. Sin embargo, el tiempo de carga funcional una vez que el implante está osteointegrado sigue siendo largo para la gran mayoría de los implantes. Sin embargo, algunos implantes introducidos recientemente se pueden cargar mucho antes que en los enfoques clásicos [2]. Esto es importante ya que la gran mayoría de los pacientes considera que el período de espera es incómodo y puede influir negativamente en su calidad de vida [3,4].
Uno de los factores clave que afectan la osteointegración final es la estabilidad primaria del implante. Existe evidencia de que tanto la cantidad como la calidad del tejido en la interfaz son cruciales para la estabilidad primaria del implante y, por lo tanto, para el éxito y la comodidad de los implantes de carga inmediata [5]. La estabilidad primaria implica la forma en que el implante se acopla mecánicamente con el hueso circundante, mientras que la estabilidad secundaria (biológica) está determinada por los procesos de regeneración y remodelación ósea [6,7]. La estabilidad secundaria se ha asociado positivamente con una estabilidad primaria satisfactoria [6].
Por lo tanto, existe claramente una necesidad insatisfecha de modalidades de tratamiento adicionales para superar los problemas de mala calidad ósea mediante el fomento de la osteogénesis, lo que a su vez puede reducir el tiempo de carga.
Se ha demostrado que los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) contribuyne a aumentar la regeneración del tejido óseo en una variedad de áreas clínicas.
Los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) afectan la diferenciación y proliferación celular al influir en varias vías metabólicas, dependiendo del linaje y la etapa de maduración [8]. Además, los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) contribuyen a la formación de tejido óseo seguido de una matriz ósea desmineralizada y estimulan la curación de fracturas, posiblemente a través de la acción de progenitores que ya están comprometidos con el hueso [8].
En odontología, la estimulación con Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) puede constituir una nueva técnica valiosa para fomentar la formación ósea, el crecimiento interno del hueso en los implantes dentales y el aumento de la reserva ósea. Esto puede ayudar a disminuir el tiempo de osteointegración y permitir que los pacientes regresen antes a sus actividades alimentarias normales [9].
Un estudio publicado recientemente [10] informó que en conejos, los dispositivos de Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) estimularon la osteointegración temprana y el crecimiento interno del hueso en los implantes dentales en más de 3 veces. El dispositivo electromagnético miniaturizado (MED; Magdent ltd, Bnei-Brak, Israel) tiene la forma de un pilar de cicatrización dental. Alberga módulos microelectrónicos que generan Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) para mejorar la formación ósea después de un procedimiento de implante dental. El MED se atornilla en la parte expuesta del implante dental utilizando protocolos de rutina estándar, en lugar del pilar de cicatrización estándar. Un estudio de caso prospectivo reciente mostró que los implantes de pilares MED superaron a los implantes estándar en la fase inicial de cicatrización [11]. Este estudio clínico aleatorizado evaluó los efectos de Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) en la estabilidad del implante a través de análisis de frecuencia de resonancia (RFA). Sobre la base de los resultados de los estudios in vitro [8] e in vivo [10] recientemente publicados, se planteó la hipótesis de que, al mejorar la actividad y la proliferación de los osteoblastos, el grupo tratado con MED, en comparación con los controles, mostraría una estabilidad secundaria superior que comenzaría antes. en el proceso de integración del implante, lo que resulta en una mejor estabilidad general. También se evaluó la influencia sobre algunas citocinas proinflamatorias.
Conclusiones
Este estudio mostró el impacto positivo de Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) alrededor de implantes dentales colocados en mandíbulas humanas, lo que sugiere que el uso de dispositivos MED (pilares de cicatrización) podría ser un procedimiento útil para mejorar la estabilidad clínica, al menos en las etapas iniciales de cicatrización. Los datos sugieren fuertemente qu los eCampos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) continuos generados por MED puede considerarse como una nueva forma de estimular la estabilidad de los implantes en el período de cicatrización temprano. Por lo tanto, estos resultados deben tenerse en cuenta al diseñar e implementar protocolos de carga inmediata y temprana. Se recomiendan estudios adicionales con cohortes más grandes y un período de seguimiento más prolongado.
Resumen
Se ha demostrado que los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) contribuye a aumentar la regeneración ósea en una variedad de áreas clínicas, incluida la odontología.
Debido a la escasez de estudios que utilizan Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) en implantología oral, el presente experimento analizó el efecto de los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) que puede conducir a mejorar la estabilidad del implante.
Se seleccionó un total de 19 sujetos (40 implantes en total) para participar en el estudio actual y se asignaron al azar al grupo PEMF o al grupo de control. Los sujetos del grupo del los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) recibieron un dispositivo electromagnético miniaturizado (MED) activado, mientras que el grupo de control recibió una copa de curación simulada. La estabilidad de los implantes se evaluó mediante análisis de frecuencia de resonancia (RFA) a través de cálculos del cociente de estabilidad del implante (ISQ). La RFA se registró de la siguiente manera: inmediatamente después del procedimiento y luego 2, 4, 6, 8 y 12 semanas después. El análisis radiográfico se realizó al inicio, 6 y 12 semanas después de la colocación del implante. Las citoquinas proinflamatorias se evaluaron en líquido crevicular periimplantario (PICF). El grupo de los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) presentó valores medios ISQ más altos en comparación con el grupo control. El período de tiempo de estabilidad primaria (las 2 primeras semanas) del grupo MED mostró un aumento en la estabilidad del 6,8 %, en comparación con una disminución del 7,6 % en el grupo de control en relación con la línea de base. Se encontró un aumento de la estabilidad general del 13 % en el grupo tratado con MED (p = 0,02), por el contrario, la estabilidad general en el grupo de control disminuyó en un 2 % (p = 0,008). La concentración de TNF-α durante las primeras 4 semanas fue menor en el grupo tratado con un dispositivo electromagnético miniaturizado (MED).
Los datos sugieren fuertemente que los Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF) generados por un dispositivo electromagnético miniaturizado (MED) puede considerarse como una nueva forma de estimular la estabilidad de los implantes en el período de cicatrización temprano.
Fuente:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7178380
