Association between homocysteine level and the risk of diabetic retinopathy: a systematic review and meta-analysis
Xunwen Lei # 1 2 3, Guifeng Zeng # 4, Yuemei Zhang 1, Qiang Li 1, Jinzhi Zhang 1, Zhenggang Bai 5, Kehu Yang 2 3
Affiliations
- 11The First Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou, 730000 China.
- 22Evidence-Based Medicine Center, School of Basic Medical Sciences of Lanzhou University, Lanzhou, 730000 China.
- 3Key Laboratory of Evidence-Based Medicine and Knowledge Translation of Gansu Province, Lanzhou, 730000 China.
- 4Gansu Health Vocational College, Lanzhou, 730000 China.
- 55School of Public Affairs, Nanjing University of Science and Technology, Nanjing, 210094 China.
Diabetol Metab Syndr 018 Aug 2;10:61.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30083252/
Resumen
Antecedentes: estudios previos han demostrado que el nivel elevado de Homocisteína (Hcy) representa un factor de riesgo independiente para la enfermedad macrovascular. Sin embargo, la relación entre la hiperhomocisteinemia y la progresión de la retinopatía diabética en pacientes sigue siendo controvertida. Por lo tanto, el propósito de esta revisión sistemática y metanálisis fue explorar cualquier asociación potencial entre Homocisteína (Hcy) y el riesgo de retinopatía diabética.
Métodos:
Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Embase y Cochrane Library para examinar los estudios que cumplían con los criterios de inclusión desde la fecha de creación de la base de datos hasta noviembre de 2017. Se utilizó la razón de probabilidades (OR) resumida con intervalos de confianza (IC) del 95 % para calcular la estimación del efecto combinado para la relación entre Homocisteína (Hcy) y el riesgo de retinopatía diabética. También se evaluaron la sensibilidad, los análisis de subgrupos y el sesgo de publicación.
Resultados:
Se incluyeron en el metanálisis once estudios con un total de 2184 pacientes diabéticos. El resumen OR sugirió que el aumento del nivel de Homocisteína (Hcy) en pacientes diabéticos se asoció con un mayor riesgo de retinopatía diabética (OR 1,62; IC del 95 %: 1,29-2,03; p < 0,001). Aunque se detectó una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos, los resultados del análisis de sensibilidad siguieron siendo estadísticamente significativos. Los análisis de subgrupos encontraron una asociación significativa entre Homocisteína (Hcy) y la retinopatía diabética en la mayoría de los subconjuntos, pero no se encontró una asociación significativa si el tamaño de la muestra era < 100, los participantes tenían diabetes mellitus tipo 1 y la calidad del estudio era baja.
Conclusiones:
Los hallazgos de este estudio sugirieron que el nivel elevado de Homocisteína (Hcy) se asoció con un mayor riesgo de retinopatía diabética, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2. Este hallazgo puede ayudar a los pacientes diabéticos a lograr una estrategia de manejo eficaz para prevenir la progresión de la retinopatía diabética.
Fuente:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30083252
