Vitamin B12, folate, and homocysteine levels and multiple sclerosis: A meta-analysis
Efthimios Dardiotis 1, Stylianos Arseniou 2, Maria Sokratous 2, Zisis Tsouris 2, Vasileios Siokas 2, Alexios-Fotios A Mentis 3, Amalia Michalopoulou 2, Athina Andravizou 2, Metaxia Dastamani 2, Konstantinos Paterakis 4, Dimitrios Bogdanos 5, Alexandros Brotis 4
Mult Scler Relat Disord. 2017 Oct;17:190-197.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29055456/
Resumen
Antecedentes: La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante e incapacitante del sistema nervioso central. Varios factores contribuyen a la patogénesis de La Esclerosis Múltiple, incluidas las interacciones genético-ambientales. Los estudios de casos y controles sugieren que podría haber asociaciones entre La Esclerosis Múltiple y los niveles sanguíneos de Homocisteína (Hcy), Vitamina B12 y Folato.
Objetivo: realizar un metanálisis de todos los datos disponibles que describen asociaciones entre La Esclerosis Múltiple y los niveles de Homocisteína en suero o plasma, Vitamina B12 y Folato.
Métodos: se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, MEDLINE y EMBASE en busca de estudios de casos y controles elegibles publicados hasta junio de 2017. Después de la extracción de datos, se realizaron análisis separados utilizando principalmente modelos de efectos aleatorios para probar las asociaciones entre La Esclerosis Múltiple y la Vitamina B12, Homocisteína o niveles de Folato en sangre.
Resultados: Doce, 12 y 9 estudios cumplieron los criterios de inclusión para el metanálisis de los niveles de EM y Homocisteína, Vitamina B12 y Folato, respectivamente. La diferencia de medias estandarizada (DME) entre los pacientes con Esclerosis Múltiple y los controles fue estadísticamente significativa para Homocisteína (DME: 0,70, IC del 95%: 0,06, 1,34). La estratificación según el patrón clínico no reveló diferencias significativas entre los pacientes con Esclerosis Múltiple remitente-recidivante y los controles (DME: 0,30, IC del 95%: -0,93, 1,54) o entre los pacientes con Esclerosis Múltiple secundaria progresiva y los controles (DME: 0,12, IC del 95%: – 1,65, 1,90). No hubo diferencias significativas en la DME entre los pacientes con Esclerosis Múltiple e individuos sanos para la vitamina B12 (DME: -0,09, IC del 95%: -0,29, 0,10) o folato (DME: -0,06, IC del 95%: -0,17, 0,05).
Conclusión: los pacientes con Esclerosis Múltiple tienden a tener niveles elevados de Homocisteína en sangre en comparación con los controles sanos. Homocisteína puede contribuir a la patogenia de la enfermedad.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29055456/
