Effect of vitamin D supplementation in chronic widespread pain: a systematic review and meta-analysis
Wai Chung Yong 1, Anawin Sanguankeo 2 3, Sikarin Upala 2 3
Clin Rheumatol. 2017 Dec;36(12):2825-2833
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28812209/
Resumen
El dolor generalizado inespecífico crónico (CWP), incluida la Fibromialgia (FMS), se caracteriza por dolor generalizado, umbral de dolor reducido y múltiples puntos sensibles en el examen, lo que causa discapacidad y disminución de la calidad de vida. Se ha propuesto la Vitamina D como factor asociado en dolor generalizado inespecífico crónico . Este metaanálisis tuvo como objetivo explorar el beneficio de la suplementación con Vitamina D en el manejo de dolor generalizado inespecífico crónico . Se realizó una búsqueda exhaustiva de las bases de datos CENTRAL, MEDLINE y Embase desde el inicio hasta enero de 2017. El criterio de inclusión fueron los ensayos clínicos aleatorios que evaluaban los efectos del tratamiento con Vitamina D en sujetos adultos con dolor generalizado inespecífico crónico o Fibromialgia. dolor generalizado inespecífico crónico se definió como dolor musculoesquelético crónico recurrente sin causas secundarias; Los pacientes con Fibromialgia cumplieron con los criterios del American College of Rheumatology para Fibromialgia. El resultado del estudio se evaluó mediante una escala analógica visual (EVA) de la intensidad del dolor. La diferencia de medias (DM) agrupada de la EAV y el intervalo de confianza (IC) del 95% se calcularon mediante un metanálisis de efectos aleatorios. Se realizó un análisis de metarregresión utilizando un modelo de efectos aleatorios para explorar los efectos del cambio en la Vitamina D en el grupo de tratamiento sobre la diferencia en la media de la EAV. Se realizó un análisis de sensibilidad para evaluar la solidez de los resultados. La heterogeneidad entre los estudios del tamaño del efecto se cuantificó mediante la estadística Q e I 2. Los datos se extrajeron de cuatro ensayos controlados aleatorios con 287 sujetos. El resultado combinado demostró una EVA significativamente menor en los pacientes con dolor generalizado inespecífico crónico que recibieron tratamiento con Vitamina D en comparación con los que recibieron placebo (DM = 0,46; IC del 95%: 0,09 a 0,89; I 2 = 48%). El análisis de metarregresión no reveló una relación significativa entre los cambios de la Vitamina D y la EVA (coeficiente = 0,04 (IC del 95%: -0,01 a 0,08), p = 0,10). En este metanálisis, llegamos a la conclusión de que la suplementación con Vitamina D puede disminuir las puntuaciones de dolor y mejorar el dolor a pesar de que no hay cambios significativos en la EAV después de aumentar el nivel de Vitamina D en suero. Es necesario realizar más estudios para explorar la mejora del estado funcional, la calidad de vida y el cambio fisiopatológico que mejora el dolor crónico generalizado.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28812209/
