Vitamin D and Breast Cancer: Latest Evidence and Future Steps
Manar Atoum and Foad Alzoughool
Breast Cancer (Auckl). 2017; 11: 1178223417749816.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5802611/#!po=55.2632
Resumen
La vitamina D (la vitamina del sol) juega un papel vital en la homeostasis del calcio, el metabolismo esquelético y las funciones de los sistemas inmunológico, cardiovascular y reproductivo. La prevalencia mundial de la deficiencia de vitamina D es de aproximadamente mil millones. La deficiencia de vitamina D es un problema de salud grave con numerosas consecuencias para la salud; se asocia con diabetes, artritis reumática, Parkinson, enfermedades de Alzheimer, osteomalacia, osteoporosis y fracturas en adultos y cánceres. Muchos informes mostraron una asociación inversa entre la concentración sérica de vitamina D y la incidencia de varios cánceres, incluidos los de mama, colorrectal, riñón, pulmón y páncreas. Aproximadamente 20 cánceres diferentes tienen tasas de incidencia inversamente relacionadas con las dosis de UV-B solares y la concentración sérica de vitamina D. Teniendo en cuenta la incidencia creciente de cáncer de mama y la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D, esta revisión tuvo como objetivo reflejar una asociación entre la concentración sérica de vitamina D y el riesgo de cáncer de mama, revelar el vínculo entre los polimorfismos genéticos del receptor de vitamina D y el riesgo de cáncer de mama, y revisar la relación entre el nivel de vitamina D, el riesgo de cáncer de mama y factores pronósticos como el estadio del tumor, el grado, el tamaño, la afectación de los ganglios linfáticos y el estado del receptor hormonal.
Conclusiones
Esta revisión muestra que la mayoría de los estudios de vitamina D apoyan la asociación inversa entre el nivel de vitamina D y el riesgo de cáncer de mama, y los estudios epidemiológicos retrospectivos y prospectivos revelaron que la deficiencia de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama. No obstante, existe una necesidad urgente de ensayos clínicos mejor diseñados y aleatorios que aborden la asociación del nivel de vitamina D con el riesgo de cáncer de mama, el desarrollo del cáncer de mama, la recurrencia y la supervivencia en diferentes etapas del cáncer de mama. Estos ensayos se pueden desarrollar de acuerdo con el modelo de Grant y Boucher23 para diseñar y analizar ECA de vitamina D con aplicación a la incidencia de cáncer. Las variables de entrada serán la dosis de vitamina D, las concentraciones iniciales y alcanzadas de 25 (OH) D, las tasas conocidas de cáncer para la población y el número de participantes para el tratamiento. Estos estudios deben aplicarse a diferentes etnias de la población, para mujeres pre y posmenopáusicas, con detección de polimorfismo VDR. El estilo de vida, los factores dietéticos y las variantes genéticas de otros genes que influyen en las vías de la vitamina D, como las proteínas que se unen a la vitamina D, y las enzimas que participan en la activación de la vitamina D, como CYP2R1, CYP27A1, CYP27B1 y CYP24A1, también deben ser tenido en cuenta.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5802611/#!po=55.2632
