SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels
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https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0239252
Resumen
Hasta que el tratamiento y la vacuna para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estén ampliamente disponibles, se deben explorar otros métodos para reducir las tasas de infección. Este estudio utilizó un análisis observacional retrospectivo de pruebas no identificadas realizadas en un laboratorio clínico nacional para determinar si los niveles circulantes de 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D) están asociados con la positividad para el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la enfermedad respiratoria aguda grave. tarifas. Se incluyeron más de 190,000 pacientes de los 50 estados con resultados de SARS-CoV-2 realizados desde mediados de marzo hasta mediados de junio de 2020 y se incluyeron resultados de 25 (OH) D coincidentes de los 12 meses anteriores. Se requirió que los datos del código postal residencial coincidieran con los datos del censo de EE. UU. Y realizar análisis de proporciones de raza / etnia y latitud. Se incluyeron un total de 191.779 pacientes (mediana de edad, 54 años [rango intercuartílico 40,4-64,7]; 68% mujeres. La tasa de positividad del SRAS-CoV-2 fue del 9,3% (IC del 95%: 9,2-9,5%) y la media ajustada estacionalmente 25 (OH) D fue 31,7 (DE 11,7). La tasa de positividad de SARS-CoV-2 fue mayor en los 39.190 pacientes con valores de 25 (OH) D “deficientes” (<20 ng / ml) (12,5%, IC del 95% 12,2-12,8%) que en los 27.870 pacientes con valores «adecuados» (30-34 ng / ml) (8,1%, IC 95% 7,8-8,4%) y los 12.321 pacientes con valores ≥55 ng / ml (5,9%, 95% CI 5,5-6,4%). La asociación entre los niveles de 25 (OH) D y la positividad del SARS-CoV-2 se ajustó mejor mediante la regresión polinomial ponderada de segundo orden, que indicó una fuerte correlación en la población total (R2 = 0,96) y en análisis estratificados por todos los factores demográficos estudiados. La asociación entre tasas más bajas de positividad para SARS-CoV-2 y niveles más altos de 25 (OH) D circulante siguió siendo significativa en un modelo logístico multivariable que se ajusta a todos los factores demográficos incluidos (ad Razón de posibilidades justed 0.984 por incremento ng / mL, 95% C.I. 0,983-0,986; p <0,001). La positividad del SARS-CoV-2 está asociada de manera fuerte e inversa con los niveles circulantes de 25 (OH) D, una relación que persiste en latitudes, razas / etnias, ambos sexos y rangos de edad. Nuestros hallazgos impulsan la exploración del papel de la suplementación con vitamina D en la reducción del riesgo de infección por SARS-CoV-2 y enfermedad COVID-19.
…………………… En conclusión, la positividad de NAAT para SARS-CoV-2 está asociada de manera fuerte e inversa con los niveles circulantes de 25 (OH) D, una relación que persiste en latitudes, razas / etnias, sexos y rangos de edad. Nuestros hallazgos proporcionan una justificación adicional para explorar el papel de la suplementación con vitamina D en la reducción del riesgo de infección por SARS-CoV-2 y enfermedad COVID-19. Si los ensayos controlados encuentran que esta relación es causal, las implicaciones son vastas y presentarían un método barato y fácilmente disponible para ayudar a prevenir infecciones, especialmente para aquellos con deficiencia de vitamina D. Esto podría ser de mayor importancia para la comunidad afroamericana y latina, quienes se ven afectados de manera desproporcionada por la deficiencia de COVID-19 y vitamina D. Mientras tanto, los autores recomiendan una suplementación responsable de vitamina D basada en las necesidades personales, los factores de riesgo y el asesoramiento de los médicos personales de acuerdo con las directrices de la Endocrine Society [23].
Fuente: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0239252
