Vitamin D and the immunomodulation of rotator cuff injury
Kaitlin A Dougherty 1, Matthew F Dilisio 2, Devendra K Agrawal 1
J Inflamm Res. 2016 Jun 14;9:123-31.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27366101/
Resumen
La cicatrización del tendón al hueso después de la cirugía de reparación del Manguito Rotador tiene una tasa de fracaso del 20% al 94%. Ha habido un interés reciente por determinar los factores que actúan como determinantes entre la reparación exitosa y no exitosa del manguito rotador. El nivel de Vitamina D en los pacientes es uno de los factores que se ha relacionado con la proliferación y curación de huesos y músculos, y puede tener un efecto en la curación de tendón a hueso. El propósito de este artículo es revisar críticamente las investigaciones publicadas relevantes que se relacionan con el efecto de la Vitamina D en los desgarros del manguito rotador y la curación posterior. Se realizó una revisión de la literatura para identificar todos los estudios que investigan la relación entre la Vitamina D y la cicatrización del tendón, además de su mecanismo de acción. Luego, los datos se analizaron para resumir lo que se sabe actualmente sobre la Vitamina D, la patología del manguito rotador y la curación de tendón a hueso. El metabolito activado de la Vitamina D, 1α, 25-dihidroxivitamina D3, afecta la proliferación y diferenciación de los osteoblastos. Asimismo, la Vitamina D juega un papel importante en el proceso de curación del tendón al hueso al aumentar la densidad mineral ósea y fortalecer los músculos esqueléticos. La 1α, 25-dihidroxivitamina D3 se une a los receptores de Vitamina D en los miocitos para estimular el crecimiento y la proliferación. La forma de vitamina D producida por el hígado, calcifediol, es un iniciador clave del proceso de curación de los miocitos al mover el fosfato a los miocitos, lo que mejora la función y el metabolismo. La investigación sobre el efecto de la Vitamina D en los tendones ha sido escasa, pero los estudios limitados han sido prometedores. Las metaloproteinasas de la matriz juegan un papel activo en la remodelación de la matriz extracelular (MEC) de los tendones, particularmente en la remodelación deletérea de las fibras de colágeno. Además, los niveles de factor de crecimiento transformante β3 influyen positivamente en el éxito de la cirugía de reparación del manguito rotador. En el proceso de curación de tendón a hueso, se ha demostrado que la Vitamina D influye con éxito en la curación de huesos y músculos, pero se necesita más investigación para profundizar en los mecanismos de la Vitamina D como factor en la salud y curación del tendón esquelético.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27366101/
