Effects of Selenium Supplementation on Graves’ Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Huijuan Zheng, Junping Wei, Liansheng Wang, Qiuhong Wang, Jing Zhao, Shuya Chen, and Fan Wei
Evid Based Complement Alternat Med. 2018; 2018: 3763565.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6178160/
Resumen
El bajo nivel de selenio se asocia con un mayor riesgo de Enfermedad de Graves (EG). Si bien varios ensayos han discutido la eficacia de la suplementación con selenio para la función tiroidea, en pacientes con Enfermedad de Graves, la efectividad de la ingesta de selenio como terapia adyuvante sigue sin estar clara. En esta revisión sistemática y metanálisis, nuestro objetivo fue determinar la eficacia de la suplementación con selenio sobre la función tiroidea en pacientes con Enfermedad de Graves. Dos revisores buscaron estudios publicados hasta el 31 de octubre de 2017 en PubMed, Web of Science, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y cuatro bases de datos chinas. incluido. Se evaluaron los niveles séricos de tiroxina libre (FT4), triyodotironina libre (FT3), anticuerpo receptor de hormona tirotrófica (TRAb) y hormona estimulante del tiroides (TSH). Se incluyeron diez ensayos con 796 pacientes. Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios en la diferencia de medias ponderada (DMP) durante 3, 6 y 9 meses de suplementación y se compararon con la administración de placebo. La suplementación con selenio disminuyó significativamente la FT4 (DMP = -0,86 [intervalo de confianza (IC) -1,20 a -0,53]; p = 0,756; I2 = 0,0%) y la FT3 (DMP = -0,34 [IC: 0,66 a -0,02]; p = 0,719; I2 = 0,0%) niveles a los 3 meses, en comparación con la administración de placebo; estos hallazgos fueron consistentes a los 6 pero no a los 9 meses. Los niveles de TSH estaban más elevados en el grupo de pacientes que tomaban selenio que en el grupo de control a los 3 y 6 meses, pero no a los 9 meses. Los niveles de TRAb disminuyeron a los 6 pero no a los 9 meses. A los 6 meses, los pacientes que tomaban suplementos de selenio tenían más probabilidades que los controles de mostrar una función tiroidea mejorada; sin embargo, el efecto desapareció a los 9 meses. Queda por demostrar si estos efectos se correlacionan con medidas clínicamente relevantes.
Conclusiones
Nuestro meta-análisis muestra que la suplementación con selenio adyuvante puede mejorar la restauración del eutiroidismo bioquímico y podría beneficiar a los pacientes con Enfermedad de Graves. Los hallazgos positivos deben reproducirse en ensayos metodológicos más amplios antes de que el selenio pueda incluirse en el tratamiento clínico estándar, en las directrices internacionales.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6178160/
