Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12
Alec Coppen 1, Christina Bolander-Gouaille
J Psychopharmacol. 2005 Jan;19(1):59-65.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15671130/
Resumen
Revisamos los hallazgos en la depresión mayor de un nivel bajo de folato plasmático y particularmente de los glóbulos rojos, pero también de un estado bajo de Vitamina B12. En estudios de pacientes depresivos se han encontrado niveles bajos de folato y Vitamina B12, y en estudios de la población general se encuentra una asociación entre la depresión y los niveles bajos de las dos Vitaminas. También se han encontrado niveles bajos de folato plasmático o sérico en pacientes con trastornos del estado de ánimo recurrentes tratados con litio. De manera similar, se ha encontrado un vínculo entre la depresión y los niveles bajos de folato en pacientes con alcoholismo. Es interesante notar que las poblaciones de Hong Kong y Taiwán con dietas tradicionales chinas (ricas en folato), incluidos los pacientes con depresión mayor, tienen concentraciones séricas altas de folato. Sin embargo, estos países tienen tasas de por vida muy bajas de depresión mayor. Además, los niveles bajos de folato están relacionados con una mala respuesta a los antidepresivos, y se ha demostrado que el tratamiento con ácido fólico mejora la respuesta a los antidepresivos. Un estudio reciente también sugiere que un nivel alto de Vitamina B12 puede estar asociado con un mejor resultado del tratamiento. El folato y la Vitamina B12 son los principales determinantes del metabolismo de un carbono, en el que se forma S-adenosilmetionina (SAM). SAM dona grupos metilo que son cruciales para la función neurológica. El aumento de homocisteína plasmática es un marcador funcional tanto de la deficiencia de folato como de Vitamina B12. Los niveles elevados de homocisteína se encuentran en pacientes depresivos. En un gran estudio de población de Noruega, el aumento de la homocisteína plasmática se asoció con un mayor riesgo de depresión pero no con ansiedad. Actualmente existe evidencia sustancial de una disminución común del folato en suero / glóbulos rojos, Vitamina B12 en suero y un aumento en la homocisteína plasmática en la depresión. Además, se ha demostrado que el polimorfismo MTHFR C677T que altera el metabolismo de la homocisteína está sobrerrepresentado entre los pacientes depresivos, lo que refuerza la asociación. Sobre la base de los datos actuales, sugerimos que se deben probar dosis orales de ácido fólico (800 microg al día) y Vitamina B12 (1 mg al día) para mejorar el resultado del tratamiento en la depresión.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15671130/
