Drug-mediated ototoxicity and tinnitus: alleviation with melatonin
R J Reiter 1, D-X Tan, A Korkmaz, L Fuentes-Broto
J Physiol Pharmacol. 2011 Apr;62(2):151-7.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21673362/
Resumen
Esta revisión evalúa los informes clínicos y científicos básicos publicados relacionados con la función de la Melatonina en la reducción de los efectos secundarios de los aminoglucósidos y el agente quimioterapéutico contra el cáncer cisplatino, en la cóclea y el vestíbulo del oído interno. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando las bases de datos disponibles con el fin de descubrir artículos aplicables a la revisión actual. La función coclear se evaluó con mayor frecuencia midiendo las emisiones otoacústicas y sus productos de distorsión después de que los animales fueran tratados con fármacos citotóxicos solos o en combinación con Melatonina. Se evaluó el daño vestibular debido a los aminoglucósidos estimando la pérdida de células ciliadas en utrículos explantados de ratas recién nacidas. El Tinnitus se evaluó en pacientes que recibieron Melatonina mediante una escala analógica visual o el Inventario de discapacidades de Tinnitus. En comparación con una mezcla de antioxidantes que incluía tocoferol, ascorbato, glutatión y N-acetilcisteína, se estimó que la Melatonina, también un antioxidante documentado, era hasta 150 veces más eficaz para limitar los efectos secundarios cocleares, evaluados utilizando productos de distorsión de emisiones otoacústicas. , de gentamicina, tobramicina y cisplatino. De una manera dosis-respuesta, la Melatonina también redujo la pérdida de células pilosas vestibulares debido al tratamiento con gentamicina en utrículos explantados de ratas recién nacidas. Finalmente, la Melatonina (3 mg diarios) limitó el Tinnitus subjetivo en los pacientes. Estos hallazgos sugieren el uso potencial de la Melatonina para combatir la ototoxicidad de los aminoglucósidos y los agentes quimioterapéuticos contra el cáncer. Se deben realizar estudios adicionales tanto a nivel experimental como clínico para documentar mejor las acciones de la Melatonina a nivel coclear y vestibular para aclarar aún más los mecanismos protectores de acción de esta molécula de acción ubicua. El perfil de toxicidad mínima y de bajo costo de la Melatonina respalda su uso para proteger el oído interno del daño mediado por fármacos.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21673362/