Vitamin D and Clinical Cancer Outcomes: A Review of Meta-Analyses
John D Sluyter 1, JoAnn E Manson 2 3, Robert Scragg 1
JBMR Plus. 2020 Nov 4;5(1):e10420.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553987/
Resumen
La relación entre el estado o la suplementación de Vitamina D y los resultados del Cáncer se ha examinado en varios metanálisis. Para abordar las lagunas de conocimiento restantes, realizamos una descripción general sistemática y una evaluación crítica de los metanálisis pertinentes. Para los metanálisis de los ensayos, evaluamos su calidad mediante AMSTAR-2 (una herramienta de medición para evaluar revisiones sistemáticas), la fuerza de las asociaciones mediante la metodología de revisión general y la credibilidad de la evidencia mediante GRADE (Calificación de recomendaciones, valoración, desarrollo y evaluación). Criterios. Los metanálisis de estudios observacionales informaron asociaciones inversas de 25OHD con el riesgo de incidencia de cáncer y mortalidad por cáncer y, en particular para el cáncer colorrectal, cumplieron algunos de los criterios de causalidad de Bradford-Hill. En los metanálisis de los ensayos, la suplementación con vitamina D no afectó la incidencia de cáncer. Sin embargo, encontramos evidencia creíble de que la suplementación con vitamina D redujo el riesgo total de mortalidad por cáncer, con cinco de seis metanálisis que informaron una reducción del riesgo relativo (RR) de hasta el 16%: RR, 0,84 (IC del 95%, 0,74-0,95) . Sin embargo, la fuerza de la asociación se clasificó como débil. Esto fue cierto entre los metanálisis de calidad alta, moderada y baja (calificación AMSTAR-2). Los ensayos no incluyeron un gran número de participantes con deficiencia de vitamina D; muchos probaron dosis relativamente bajas y carecían de datos suficientes sobre cánceres específicos del sitio.
En conclusión, los metanálisis muestran que, aunque la evidencia observacional indica que un nivel bajo de Vitamina D se asocia con un mayor riesgo de resultados de Cáncer, los ensayos aleatorizados muestran que La Suplementación con Vitamina D Reduce la Mortalidad Total por Cáncer, pero no la Incidencia de Cáncer. Sin embargo, los ensayos con proporciones más grandes de participantes con insuficiencia de Vitamina D y períodos de seguimiento más prolongados, además de datos con el poder estadístico adecuado sobre cánceres comunes específicos del sitio, proporcionarían más información sobre la base de pruebas.
© 2020 Los Autores. JBMR Plus publicado por Wiley Periodicals LLC en nombre de la American Society for Bone and Mineral Research.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553987/
