Modulating the progression in IgA nephropathy
James C M Chan 1, Howard Trachtman
Nephron Clin Pract. 2006;104(1):c61-8.
Pinchar Aquí:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16741372/
Resumen
La Nefropatía por IgA afecta a casi el 1% de la población y, sin embargo, a menudo se pasa por alto el diagnóstico. Esta importante enfermedad renal a menudo es progresiva y el 25% de los pacientes pasa a una enfermedad renal en etapa terminal en el transcurso de 25 años. Esta minireview describe las presentaciones clínicas en niños y adultos jóvenes. Se discuten las opciones terapéuticas, incluido el bloqueo de la enzima convertidora de angiotensina, esteroides, citotóxicos, amigdalectomía, aceite de pescado, Vitamina E, solos o en combinación, para modular la velocidad de progresión.
Recomendaciones
La evidencia disponible sugeriría que para los pacientes con proteinuria leve de menos de 1 g / día, los nefrólogos podrían considerar la Vitamina E sola o combinada con un inhibidor de la Enzima Convertidora de la Angiotensina como una opción de tratamiento. Con proteinuria moderada de más de 1 g / día, la terapia con esteroides con o sin amigdalectomía puede mejorar la progresión. La administración de un inhibidor de la Enzima Convertidora de la Angiotensina o un agente bloqueador del receptor de angiotensina ha demostrado ser valiosa con su justificación mecánica. En la proteinuria grave que excede los 2 g / día, el micofenolato de mofetilo se ha mostrado prometedor en pacientes adultos para enlentecer la progresión. Finalmente, en casos graves de Nefropatía por IgA, la prednisona más citotóxicos como terapia combinada han mostrado una mejor supervivencia renal y las biopsias repetidas han mostrado una menor proliferación endocapilar y formación de semilunas. Sin embargo, la serie que describe estos regímenes de tratamiento es demasiado pequeña para justificar una recomendación y debe considerarse como otra opción de tratamiento.
Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16741372/
